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난치성 피부질환 칼럼

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알레르기성 자반증의 다양한 증상 - 자반병의 위장, 관절, 신장 관리 방법을 알려드립니다.




알레르기성 자반증의 대표 증상은 자반과 위장, 관절, 신장 증상이 있습니다.

오늘은 그 중에서도 심한 경우 일상 생활에 어려움을 많이 줄 수 있는 위장 증상, 대표적으로 복통이 있었을 때 어떻게 관리하는 것이 좋을지 말씀드려보려고 합니다.


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알레르기성 자반증에서 복통이 발현되는 것은 혈관염이 위장을 침범하여 위장 점막에 출혈과 부종을 일으키기 때문입니다. 위장 증상은 복통 뿐만 아니라 구토, 토혈, 혈변 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.

알레르기성 자반증으로 인한 위장 증상은 자반증 전체 환자의 50% 이상에서 동반되는 흔한 증상이며, 성인보다는 소아들에게 비교적 높은 빈도로 발현됩니다.

자반증으로 인한 복통은 발병한 초기, 즉 자반증이 생기고 10일이내에 주로 나타납니다. 
그렇지만 간혹 자반증이 생기기 전부터 복통이 먼저 나타나기도 하는데요. 이 경우 자반증이 아닌 장염이나 식중독으로 오인하고, 복통이 생긴지 한참이 지나서야자반 증상을 인지하여 자반증 치료가 늦어지는 사례가 더러 있습니다.


위장 증상이 심하게 발현되면 구토, 설사로 인해 물이나 음식을 섭취하지 못하여 탈수가 생기는 분들도 있습니다. 또한 위장 증상이 반복적으로 나타나는 경우에는 장출혈로 인하여 장중첩증이나 천공, 괴사와 같은 심각한 후유증을 남길 수도 있습니다. 

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(사진 1. 알레르기성 자반증으로 인한 장중첩증 복부CT 사진

 출처: McPartland, Keith, and Gary Wright. "Acute abdominal pain: Henoch–Schönlein purpura case in a young adult, 

a rare but important diagnosis." (2019))


따라서 자반증 복통이 생겼을 땐 증상이 더 진행되지 않고, 잘 진정될 수 있도록 관리하는 것이 정말 중요합니다.



[자반증 복통 관리방법]

먼저, 구토, 복통이 심한 경우라면 최소 반나절 정도는 금식하는 것이 좋습니다. 

또한 중간 중간에 탈수가 생기지 않도록 미온수나 이온 음료를 소량씩 마시면서 수분을 보충해주시길 바라겠습니다. 만약 물도 마시기 힘들 정도로 복통, 구토가 심한 경우라면 수액을 한 번 맞고 오는 것도 도움이 될 수 있습니다.


마지막으로 복통이 어느 정도 진정이 되었다면, 죽과 같은 부드럽고 익힌 음식 위주로 섭취해주시고, 위장을 자극할 수 있는 맵고 자극적인 음식, 술이나 커피는 피해주시길 바랍니다. 또한 소화가 잘 되지 않는 고기나 밀가루, 유제품, 생채소는 피해주시는 것이 좋겠습니다.


자반증과 함께 갑작스럽게 복통과 함께 토혈, 혈변까지 본다면 심각하게 생각할 수 있습니다. 

그렇지만 자반증으로 인해 생긴 위장 증상이라면, 자반증이 원인이 되어 나타나는 증상이기 때문에, 자반증 치료와 관리를 잘 해주신다면 빠르게 소실되는 경우가 많습니다.

그러니 자반증 복통이 의심된다면, 신속한 치료를 통해서 빠르게 회복하시기를 바라겠습니다.

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